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          云南省第一人民醫院將人文關懷落實到細節 是患者,也是親人

          2024-01-30 11:16:57  |  來 源:人民日報海外版  點擊:
          在云南省第一人民醫院老年醫學科護士站,有一本厚厚的冊子。
           
          冊子第一頁是一幅水彩畫。溫暖的色調里,幾朵玫瑰花綻放開來,白色的花瓣層層疊疊,黃色的花蕊嬌艷欲滴。畫旁有一段話:“在你們的精心護理下,我的耳疾已康復。千言萬語難表內心的感激之情,謹以此畫,寓意你們白玫瑰般純潔的心靈!——患者張馨文。”
           
          翻閱冊子,一頁頁紙張寫滿了患者和家屬對醫護人員的感激之情,訴說著醫患之間的感人故事。“這本冊子原本打算做成患者的意見簿,沒想到最后成了表揚本。”老年醫學科主任萬蘋說,“患者的鼓勵讓科室的醫護人員充滿力量,也激勵我們在工作中繼續加強人文關懷,打造有溫度的人文科室。”
           
          云南省第一人民醫院老年醫學科是云南首家獲批國家級老年病重點??平ㄔO單位。注重學科發展的同時,科室也在積極推進人文科室建設,出院患者滿意度逐年提升。
           
          嘗試了解和傾聽,給予病人溫暖和共情
           
          “江奶奶,您血壓正常,別擔心。最近有啥想吃的嗎?”
           
          “我呀,最近饞餃子了。”
           
          “今天食堂有餃子,中午我帶一份回來,您嘗嘗有沒有山東老家的好吃。”
           
          “謝謝李醫生。”江奶奶臉上露出了笑容。
           
          早上9時,溫暖的陽光透過玻璃灑進病房。醫生李文琴給江奶奶檢查完身體后,和她嘮起家常。在老年醫學科,醫生查房時除了系統檢查患者的疾病情況,還會和患者聊聊天,如此一來查房的時間就要久一點,一般需要30到40分鐘。
           
          “老人們疾病纏身,難免脾氣急躁。查房時和老人們聊聊,可以讓他們的心情舒緩一些。”李文琴告訴記者。
           
          問病又問情,是老年醫學科所有醫護人員工作的基本準則。萬蘋表示,老年醫學科收治的患者全是65歲以上的老人,對待老年病患,除了提供優質、高效的醫療手段,還要關注他們的情感,“有時候,聊天也是一種治療方式”。
           
          去年8月,監護室醫生李奕玉收治了一名呼吸困難的患者張奶奶。救治過程中,張奶奶表現出明顯的排斥。李奕玉發現,患者的左側手腕處有一道深深的傷口,這讓她不禁懷疑,患者是否有厭世的情緒。
           
          為了摸清情況,李奕玉在查房時主動和患者及家屬溝通。原來,張奶奶長期受到呼吸困難的困擾,多次就醫均未改善癥狀,而家屬忙于工作對她關心不夠,導致她對疾病治愈失去了信心。
           
          寫病歷時,李奕玉想起了平行病歷的寫法。“一行寫病,一行寫情,將患者的病情和情感通過平行病歷立體呈現,闡釋疾病背后的故事,或許更有利于治療。”
           
          了解了張奶奶的經歷后,李奕玉開始不停地鼓勵張奶奶。進行左側胸腔閉式引流術前,李奕玉反復告訴她,這是一個很常規的手術,只要把胸腔積液抽出來,呼吸困難就會減輕。手術成功完成,張奶奶的癥狀逐漸好轉,對康復也恢復了信心,越來越配合醫生的治療。
           
          “奶奶會主動反饋治療效果,還對我們講她的興趣愛好,甚至約著出院后一起打麻將。她說,是我們的安慰和鼓勵讓她重拾信心,不再逃避疾病。”這次經歷讓李奕玉感觸頗深,她在平行病歷里寫道:“醫院里人來人往,每位患者的背后都有不為人知的故事。嘗試了解和傾聽,給予患者溫暖和共情,是一名醫生應有的責任。”
           
          只要能方便患者,自己麻煩點也沒關系
           
          許多老年患者除了生理疾病外,還伴隨著心理和精神方面的問題。老年醫學科住院醫師邵恒擅長老年人心理和精神疾病治療。在他接觸的患者里,超過一半存在老年抑郁的問題。
           
          邵恒告訴記者,老年抑郁癥的表現主要是睡眠不好,身體疼痛,同時伴有強烈的孤獨感,脾氣多變。“有時候家屬將老人的反常表現歸結為年紀大了脾氣差、愛找茬,根本沒往精神問題方面想。有些老人和家屬對精神疾病有強烈的病恥感,不愿意承認患有‘精神病’,主動找醫生求助的更是少之又少。”他說。
           
          面對老年患者,邵恒常說的一句話是:“爺爺、奶奶,哪里不舒服告訴我,讓我來幫助您。”用語言安撫患者,減輕患者的焦慮,是邵恒做的第一步。接下來,便是和患者詳細交流,在交流中判斷患者是否有抑郁或者焦慮方面的問題。
           
          “和老人說話一定要通俗易懂,少用專業術語,說太多他們理解不了,反而會加深焦慮感。但和家屬交流要面面俱到,把老人的病情病因、治療方案和藥物可能產生的副作用說清楚。”工作中,邵恒總結了一套有效的溝通方式——和老人說“白話”,和家屬講道理。
           
          2022年,馬繼武的母親因心臟病住院。在家時,他就發現母親愛發脾氣,經常因為一點小事和家人甚至鄰居爭吵。入院后,經邵恒診斷,母親患有老年抑郁癥合并焦慮癥,這讓馬繼武有些手足無措:“難道說我母親是精神病嗎?”
           
          邵恒耐心解釋:“奶奶年紀大了,大腦老化的過程中,原本該正常分泌的神經遞質分泌紊亂,我們可以通過藥物調解,不要擔心。”邵恒的話給馬繼武吃了一顆定心丸。
           
          經過治療,老人的心臟病得到控制,但精神問題則需要長期用藥調養。出院前,邵恒將自己的微信留給了馬繼武,叮囑他按時給老人服藥,注意觀察老人的精神狀態變化,定期向醫生反饋。
           
          醫生主動把聯系方式留給家屬,這讓馬繼武著實沒有想到。實際上,邵恒的微信好友里有超過100名患者和患者家屬。此外,他還建立慢病管理群、心境和認知障礙管理群等多個病患群,經常在群里為患者答疑解惑,做健康科普。
           
          “患者來趟醫院不容易,有的還是從昆明之外的地州專程過來,出院后有些小問題可以通過電話或微信溝通,省得再跑一趟。”在邵恒心里,只要能方便患者,自己麻煩點也沒關系。
           
          “這里的醫生護士像家人一樣親”
           
          2023年10月19日,重陽節前夕,云南省第一人民醫院內干黨總支和老年醫學科黨支部組織開展“敬老助老·情暖重陽”開放日活動,邀請住院患者和家屬歡聚一堂,共慶重陽佳節。
           
          做手指操、吹乒乓球、健康知識小問答……一系列有趣的互動游戲加深了醫護人員和患者之間的感情?;颊呙谞敔斦f:“這里的醫生護士像家人一樣親。”
           
          把患者當作親人一樣對待,是老年醫學科全體醫護人員的共識。萬蘋介紹,盡管老年患者性格各異,但他們有一個共同點——渴望得到關心關愛。老年醫學科以黨建引領人文科室建設,從細節處落實人性化、多元化的人文關懷舉措,讓醫學更有溫度。
           
          患者江奶奶住院期間,大兒子因病去世。噩耗傳來,江奶奶悲痛萬分,夜深人靜的時候經常一個人偷偷抹眼淚。那段時間,護士黎蕊對江奶奶格外關照,每隔一小時便巡查一次江奶奶的病房??吹嚼先嗽诖采陷氜D反側,黎蕊來到床前撫摸著她的額頭,輕聲說:“奶奶,我們都是你的親人。”等到老人入睡后,她才悄悄離開。
           
          “江奶奶的情緒低落,胃口不好。我們擔心她營養跟不上,就給她準備了營養液。”黎蕊說,剛開始江奶奶覺得味道寡淡不愿意喝,她就往里面加蜂蜜,江奶奶喝了幾次之后很喜歡,最后主動要著喝。
           
          護士長竇薇在老年醫學科工作近30年,剛參加工作時接觸的一個患者,讓她至今難忘,也堅定了她將人文關懷融入護理的信念。
           
          那是一位癌癥晚期的阿姨,入院后,竇薇很少看到有家屬前來探視。彼時,竇薇是她的責任護士。交談中竇薇了解到,阿姨的子女不在身邊,夫妻關系也不和諧。出于對阿姨的心疼,工作之余,竇薇只要有空就會找阿姨說說話,家里做了好吃的也會帶到醫院和阿姨分享。久而久之,兩人成了莫逆之交。
           
          “阿姨離世那晚,彌留之際,我拉著她的手,跟她說‘阿姨別怕,小竇在。’話音剛落,阿姨緊繃的肌肉一下就松弛了,急促的呼吸也逐漸放緩,最終安靜地離開。”竇薇紅了眼眶,“那一刻,我想阿姨把我當成了親人。”
           
          “無論醫學發展多么迅速,人們也不得不接受醫學不能治愈一切疾病的現實。但作為醫護人員,我們可以通過人文關懷,盡可能地幫助患者和家屬減輕痛苦,減少負擔,無論是身體上還是精神上。”竇薇說。

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